1474 Views |
ปัจจุบัน โรคที่เกิดใหม่มากขึ้น และ รักษาตามอาการเท่านั้น ยังไม่มียารักษา ส่วนมากจะเป็นเชื้อไวรัส ประกันสุขภาพ จึงจำเป็นมาก การนอนพักห้องส่วนตัวลดความวิกตกังวลได้ ประกันสุขภาพเด็ก FWD สามารถช่วยแบ่งเบาภาระ ไม่ต้องจ่ายค่ารักษาแพงๆ เพียงคนเดียว
เพราะนอกจากจะไม่ต้องเสี่ยงกับโรค ที่ใช้เงินเยอะแล้ว ก็ยังได้รับบริการการรักษาที่ไว เข้าถึงโรงพยาบาลเอกชนชั้นนำ ไม่ต้องรอนาน ผู้ปกครองที่อยากให้ลูก ได้รับการรักษาที่ดี โรงพยาบาลสินแพทย์ นับเป็นโรงพยาบาล อีกตัวเลือก ที่มีชื่อเสียงด้านแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับเด็ก และ มีผู้ใช้บริการมากอันดับต้นๆ
ประกันสุขภาพเด็กเหมาจ่าย และ แบบมาตรฐานหรือแบบที่กำหนดค่ารักษาต่อครั้ง หากเป็นเด็ก ที่อายุ 1ปี 1เดือน - 5ขวบ จำเป็นต้องมีส่วนร่วมจ่ายด้วย ตามแต่ละแผนที่เลือก
หลังจากที่เด็กอายุ 6ขวบขึ้นไป ไม่ต้องมีส่วนร่วมจ่ายแล้ว และ เบี้ยจะเริ่มถูกลงเรื่อยๆ โดยการที่จะจะเปลี่ยนเป็นแบบไม่ต้องมีส่วนร่วมจ่าย จะเปลี่ยนโดยการยื่นเอกสาร คำร้องขอไปย้งบริษัท โดยติดต่อตัวแทน หรือ บริษัทได้โดยตรง
มีแผนให้เลือกทั้งหมด 4แผน แต่ละแผนจะกำหนดค่าห้องค่าอาหารค่าบริการโรงพยาบาล และ ประกันสุขภาพเด็ก opd มีให้แล้วในตาราง ไม่ต้องซื้อเพิ่ม
มีส่วนร่วมจ่าย หรือ ความรับผิดชอบส่วนแรก 15,000 - 50,000 บาท
เป็นรูปแบบมาตรฐาน ที่มีการกำหนด และ จ่ายค่ารักษางบประมาณเป็นครั้ง ต่างจากแบบเหมาจ่ายยังไง อ่านต่อที่นี่
มีส่วนร่วมจ่าย หรือ ความรับผิดชอบส่วนแรก 5,000 - 15,000 บาท
โรงพยาบาลในเครือ คือ โรงพยาบาล ที่เป็นคู่สัญญา กับบริษัทประกัน โดยเข้ารักษาได้ทันที ไม่ต้องสำรองจ่ายเงินก่อน หรือ มีจ่ายเพิ่มแค่ส่วนเกินจากแผนประกันสุขภาพที่เลือกทำ
ตัวอย่างเคสลูกค้า เด็กอายุ 7ขวบ ไม่ต้องสำรองจ่าย ค่ารักษา รวม 118,498บาท นอนโรงพยาบาล เคลมเงินชดเชยรายได้ วันละ 1,000 ได้อีก 10,000บาท
สามารถ fax claim หรือ ไม่ต้องสำรองจ่ายได้ สิ่งนี้คือ "บริการ" ที่ทางบริษัทประกันมีให้ลูกค้า ไม่มีกฎหมายกำหนด หรือ ข้อบังคับว่าต้องจ่ายทุกกรณี เพราะมีเงื่อนไขที่ทำให้ต้องจ่ายค่ารักษาไปก่อน แล้วมาเบิกหรือเคลมทีหลัง
เงื่อนไขเหล่านี้ เช่น เป็นโรคที่ต้องสงสัย มีระยะเวลาในการเกิดโรค รวมไปถึงผลข้างเคียงจากโรคที่เป็นมาก่อนทำประกัน สิ่งเหล่านี้ คือ ปัจจัยพื้นฐาน ที่บริษัทประกันทุกที่ จะต้องตรวจสอบการเกิดโรคก่อน
อย่าลืมคำนึงเสมอว่า ประกันต้องทำก่อนป่วย ทำก่อนเป็นโรค หากเป็นแล้วมาทำประกัน อาจจะถูกปฎิเสธไม่รับทำประกัน หรือ หากปกปิดไว้ ก็จะเคลมไม่ได้ นะคะ
ถาม : หากต้องสำรองจ่ายไปก่อน จะเคลมได้ไหม?
ตอบ : ได้ การสำรองจ่ายไปก่อน ก็สามารถมาเคลมได้ หลังตรวจสอบเอกสาร พร้อมประวัติการเจ็บป่วยย้อนหลังแล้ว บริษัทก็จะโอนเงินคืนทันที ตามระยะเวลาที่กำหนดไว้ ระยะเวลานี้ จะมีกฎหมายคุ้มครอง และ หากบริษัทประกันจ่ายช้า ก็จะเสียค่าปรับให้คนทำประกันด้วย
ถาม : ความผิดชอบส่วนแรก หรือ Deductible จ่ายยังไง
ตอบ : การร่วมการ คือ จ่ายเป็นครั้งต่อการรักษาตัวแบบ IPD หรือ นอนโรงพยาบาลเท่านั้น เช่น เหมาจ่าย 1ล้าน ค่าห้อง 2,500 บิลค่ารักษา 200,000 ค่าห้อง3คืน คืนละ 3,000
ผู้ทำประกันจะต้องจ่ายส่วนร่วม 15,000 + ส่วนเกินค่าห้อง 1,500 รวม 16,500บาท
ถาม : เด็กป่วยมาก่อน ทำประกันสุขภาพ ได้ไหม ?
ตอบ : ได้ แต่ต้องยื่นเอกสาร ประวัติการรักษาทั้งหมด ในตอนสมัครทำประกัน ส่วนบริษัทจะยื่นข้อเสนอกลับมาแบบไหน หรือ ไม่รับทำประกัน ต้องขึ้นอยู่กับ ประวัติการรักษาของโรงพยาบาล
ถาม : ทำไม ต้องมีส่วนร่วมจ่าย
ตอบ : เนื่องจากเด็ก มีโอกาสป่วยบ่อย ป่วยง่าย มีความเสี่ยงรอบด้าน เพราะปัจจัยสิ่งแวดล้อม รวมไปถึงการได้รับวัคซีนที่ยังไม่ครบ ส่งผลต่อแอนตี้บอดี้ในร่างกาย รวมไปถึงเด็กยังไม่สามารถระบุโรคหรืออาการป่วยได้อย่างชัดเจน แพทย์อาจจะต้องใช้ความชำนาญ และ เครื่องมือที่ทันสมัยแม่นยำ เพื่อวิเคราะห์โรค
ส่วนที่ไหนจะแพงกว่าถูกกว่า ไม่ได้ขึ้นอยู่กับราคาเท่านั้น แต่สิ่งสำคัญคือ เนื้อหาค่ารักษาข้างใน บางที่ไม่มีค่ารักษาโรคร้ายแรงให้ เบี้ยจึงถูก บางที่ไม่มี ค่ารักษามะเร็ง ให้ เบี้ยก็จะถูกลงอีก ดังนั้น เลือกทำประกันอย่าดูแค่ราคา ให้อ่านตารางค่ารักษาข้างใน หากทำแล้วเบิกไม่ได้ อาจจะต้องเสียดายภายหลัง นะคะ
