ประกันสุขภาพ fwd มีแบบไหนบ้าง จ่ายรายเดือนได้ไหม?

ปัจจุบัน ประกันสุขภาพ มีหมวดหมู่ค่ารักษาที่เพิ่มมากขึ้น มีค่ารักษากลุ่มโรคร้ายแรง เช่นมะเร็ง แม้แต่การฟอกไต ก็มีคุ้มครองแทบทุกโรคแล้ว ประกันสุขภาพ fwd มีแบบไหนบ้าง เราจะมัดรวม ประกันสุขภาพออนไลน์ ที่ซื้อกับตัวแทนให้ในเนื้อหานี้

ก่อนอื่น อย่าลืมอ่านเงื่อนไขค่ารักษา ทุกหัวข้อก่นตัดสินใจทำ เพราะหากเราเป็นโรคร้ายแรง และ ความคุ้มครองแบบเก่าไม่มี เราจะไม่มีโอกาส ซื้อประกันสุขภาพแบบใหม่ ได้เลย เพราะด้วยโรคต้องห้ามที่เป็นอยู่ เช่นโรคสมองมะเร็งหัวใจ เป็นต้น 

fwd ประกันสุขภาพ ที่สมัครผ่านตัวแทน มีให้เลือกทั้งหมด 2แบบใหญ่ๆคือ ประกันสุขภาพเหมาจ่าย พรีเซียสแคร์ และ ประกันสุขภาพแบบงบค่ารักษาต่อครั้ง พรีม่าแคร์

1. FWD พรีเซียสแคร์

เป็นแบบ ประกันสุขภาพเหมาจ่าย มีค่ารักษาให้เลือกตั้งแต่ 1-100ล้าน ในแผนมีกำหนดค่าห้อง และ มีค่ารักษาผู้ป่วยนอก OPD ให้ไม่ต้องซื้อเพิ่ม มีแยกย่อยให้เลือกซื้อได้ทั้งหมด 3แบบ ดังนี้

1.1 แบบครอบคลุม เป็นแบบมาตรฐาน ของการซื้อประกัน คือ มีสัญญาหลักประกันชีวิตตลอดชีพ พ่วงสัญญาเพิ่มเติมอื่นๆ เช่น ประกันโรคร้ายแรง เจอจ่ายเงินก้อน และ สัญญา ประกันสุขภาพเหมาจ่าย พรีเซียสแคร์

1.2 แบบเน้นๆ หรือที่บริษัทใช้ชื่อว่า พรีเซียสโพรเทคชั่น เป็นการแนบแผนค่ารักษาพรีเซียสแคร์คู่กับประกันชีวิตทุนประกันแค่ 60,000บาทเท่านั้น ไม่สามารถขอเพิ่มหรือทำสัญญาอื่นๆเพิ่มได้เหมือนแบบแรก

เหมาะกับคนที่มีประกันชีวิตอยู่แล้ว หรือ คนที่มีสวัสดิการต่างๆ แต่ไม่พออยากทำเพิ่ม เพราะแบบนี้เบี้ยจะถูกกว่าแบบแรก แต่ความคุ้มครองก็น้อยลงตามเช่นกัน

1.3 แบบแชร์กัน หรือ Family share เป็นการซื้อแผนข้อ 1 หรือ 2 ค่ารักษาเหมาจ่ายเท่ากัน คนละแผน และแนบสัญญาสลักหลังว่าแชร์ให้กับใคร โดยแชร์กันได้สูงสุด 5คน

ทำ 5คนและมาแชร์กันได้สูงสุด 60ล้าน (แบบรักษาภายในประเทศเท่านั้น) และ แชร์ได้สูงสุด 400ล้าน (แบบค่ารักษาได้ทั้งในและต่างประเทศ) อ่านเงื่อนไขการแชร์ทั้งหมดได้ที่นี่

โบรชัวร์ค่ารักษาแบบเหมาจ่าย 1-12ล้าน

ตัวอย่าง เบี้ยประกัน ค่ารักษาเหมาจ่าย 1ล้าน ของทั้ง 3แบบ

2. FWD พรีม่าแคร์

เป็นแผนค่ารักษามตราฐานแบบเดิม ที่กำหนดค่ารักษาให้ตามงบต่อครั้ง ไม่มีค่ารักษา OPD เช่น ปวดหัวไอเจ็บคอ ต้องซื้อเพิ่ม แต่มี OPD อุบัติเหตุให้เป็นครั้ง

ประกันสุขภาพแบบเดิมนี้มีมานานแล้ว และ เบี้ยไม่สูง แต่อาจจะไม่ครอบคลุมค่ารักษามากนัก ข้อเสียคือ หากงบประมาณหมดในแต่ละครั้ง ต้องจ่ายเงินค่ารักษาเอง

ซึ่งการเคลมได้ครั้งใหม่ จะต้องรอให้พ้น 90วัน สำหรับการรักษาโรคเดิมต่อเนื่อง แต่หากเป็นโรคใหม่ สามารถเริ่มต้นนับ 1ได้ตลอดเวลา ไม่ต้องรอพ้น 90วัน โดยบริษัทกำหนดหมวดหมู่ค่ารักษา ตัวอย่าง ผลประโยชน์ความคุ้มครอง ดังนี้

ตัวอย่างเบี้ยประกัน (ยังไม่รวมประกันชีวิต และ สัญญาเพิ่มเติมอื่นๆ)

ความแตกต่างของทั้ง 2แบบ

หมวดหมู่การรักษา เป็นไปตามกฎหมายกำหนด จะต่างกันแค่ วิธีการจ่ายค่ารักษา การเลือกให้ผู้ทำประกันดูจากความต้องการ และ งบประมาณเป็นหลัก

หากต้องการใช้งานได้ต่อเนื่อง ไม่ต้องคอยกังวัลรอรักษาโรคเก่า หลัง90วัน ก็สามารถเลือกทำแบบเหมาจ่ายได้ ซึ่งเป็นการรักษาแบบ IPD เท่านั้น ภาพรวมความต่าง เช่น

1. หมวดหมู่ผลประโยชน์ค่ารักษา
2. วิธีการจ่ายค่ารักษา
3. งบประมาณการจ่ายค่ารักษา
4. เด็ก1-5ขวบ มีความรับผิดชอบส่วนแรกต่างกัน
5. เบี้ยปรับขึ้นต่างกัน พรีม่าแคร์ปรับทุกๆ 1,6 เช่น 21 , 26 แต่เหมาจ่ายปรับทุกๆ 0,5

จ่ายเบี้ยประกันได้กี่แบบ

เบี้ยของประกันสุขภาพ จะมียอดขั้นต่ำเกิน 500บาทอยู่แล้ว ผู้เอาประกัน สามารถเลือกจ่ายได้ทั้งแบบรายเดือน , รายสามเดือน , รายหกเดือน และ รายปี

ข้อดีของการจ่ายรายปีคือ เบี้ยถูกกว่ารายอื่นๆ และ กลุ่มประกันที่จ่ายเงินก้อน เช่น ประกันโรคร้ายแรง จะจ่ายให้เต็มจำนวน หากเลือกจ่ายรายอื่นๆ จะถูกหักเบี้ยประกันที่ยังไม่ครบปีออก แล้วจึงจ่ายสินไหม

สรุป 

จะมี 2รูปแบบหลักๆ ซึ่งเป็นตามมาตรฐานเดียวกับบริษัทอื่นๆ ยกเว้นการดีไซต์แบบประกัน เช่น หมวดหมู่นั้นไม่มี หมวดหมู่นี้ให้แต่จำกัดงบ ที่แตกต่างกันออกไป

• เช่น เหมาจ่าย 5ล้าน แต่จำกัดงบค่าฟอกไตให้ปีละ 100,000
• เช่น เหมาจ่าย 5ล้าน ค่าห้องICU ให้คืนละ 5,000 บาท
• เช่น เหมาจ่าย 5ล้าน แต่ไม่มีค่ารักษามะเร็งคีโมฉายแสงเคมีบำบัด

สิ่งเหล่านี้ที้เป็นปัจจัยให้ เบี้ยประกันสุขภาพ ของแต่ละบริษัทแตกต่างกันออกไป และยังมีเบี้ยส่วนอื่นๆที่เป็นตัวกำหนดเบี้ยประกันอีกด้วย